“十四五”國民健康規(guī)劃

為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，編制本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

“十三五”時期，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，作出實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的決策部署。黨中央、國務(wù)院召開全國衛(wèi)生與健康大會，印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》。各地各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)健康中國建設(shè)，啟動實(shí)施健康中國行動，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，持續(xù)完善國民健康政策。重大疾病防治成效顯著，居民健康素養(yǎng)水平從10.25%提高到23.15%，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到74元，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，重大慢性病過早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。重點(diǎn)人群健康服務(wù)不斷完善，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)運(yùn)體系基本建立，兒童青少年近視監(jiān)測和干預(yù)持續(xù)加強(qiáng)，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)，公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取消，二級以上公立醫(yī)院績效考核全面實(shí)施；職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右；基本藥物數(shù)量從520種增加到685種，藥品集中帶量采購改革形成常態(tài)化機(jī)制，國家集中采購中選藥品價格平均下降53%；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，分級診療制度建設(shè)有序推進(jìn)；社會辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。健康扶貧任務(wù)全面完成，832個脫貧縣縣級醫(yī)院服務(wù)能力全面提升，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，歷史性消除脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”；大病專項(xiàng)救治病種擴(kuò)大到30種，高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2000多萬貧困患者得到分類救治，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，基本醫(yī)療有保障全面實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)藥服務(wù)體系持續(xù)完善，獨(dú)特優(yōu)勢日益彰顯。

經(jīng)過努力，人民健康水平不斷提高。2015年至2020年，人均預(yù)期壽命從76.34歲提高到77.93歲，嬰兒死亡率從8.1‰降至5.4‰，5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至7.5‰，孕產(chǎn)婦死亡率從20.1/10萬降至16.9/10萬，主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到27.7%。同時也應(yīng)看到，我國仍面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài)，新發(fā)突發(fā)傳染病風(fēng)險持續(xù)存在，一些已經(jīng)控制或消除的傳染病面臨再流行風(fēng)險。慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢，患有常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多，食品安全、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)健康等問題仍較突出。同時，人口老齡化進(jìn)程加快，康復(fù)、護(hù)理等需求迅速增長。優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給亟待加強(qiáng)。需要加快完善國民健康政策，持續(xù)推進(jìn)健康中國建設(shè)，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局，協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，立足新發(fā)展階段，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，貫徹新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快實(shí)施健康中國行動，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，持續(xù)推動發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑸槿罕娞峁┤轿蝗芷诮】捣?wù)，不斷提高人民健康水平。

（二）基本原則。

健康優(yōu)先，共建共享。加快構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系，推動把健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式，完善政府、社會、個人共同行動的體制機(jī)制，形成共建共治共享格局。

預(yù)防為主，強(qiáng)化基層。把預(yù)防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點(diǎn)人群健康，強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點(diǎn)，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。

提高質(zhì)量，促進(jìn)均衡。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點(diǎn)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異。

改革創(chuàng)新，系統(tǒng)整合。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，破除重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機(jī)制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全，提高重大風(fēng)險防范處置能力。統(tǒng)籌預(yù)防、診療、康復(fù)，優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢，促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

（三）發(fā)展目標(biāo)。到2025年，衛(wèi)生健康體系更加完善，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步健全，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應(yīng)對能力顯著提升，中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢進(jìn)一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)，人均預(yù)期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右，人均健康預(yù)期壽命同比例提高。

——公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強(qiáng)。基本建成能有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、適應(yīng)國家公共衛(wèi)生安全形勢需要的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，早期監(jiān)測、智能預(yù)警、快速反應(yīng)、高效處置、綜合救治能力顯著提升。

——一批重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平，結(jié)核病發(fā)病率進(jìn)一步降低，寄生蟲病、重點(diǎn)地方病和人畜共患病危害持續(xù)得到控制和消除，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩，嚴(yán)重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制。

——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升，全方位全周期健康服務(wù)體系逐步健全，分級診療格局逐步構(gòu)建，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步彰顯。

——醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)支撐能力和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不斷提升。適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)體系逐步健全，衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力進(jìn)一步增強(qiáng)，衛(wèi)生健康信息化建設(shè)加快推進(jìn)，健康服務(wù)、醫(yī)藥制造等健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。

——國民健康政策體系進(jìn)一步健全。衛(wèi)生健康法律法規(guī)體系更加完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系和健康影響評價評估制度逐步建立，衛(wèi)生健康治理能力和治理水平進(jìn)一步提升。

展望2035年，建立與基本實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的衛(wèi)生健康體系，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善，人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲以上，人均健康預(yù)期壽命逐步提高。

三、織牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)

（一）提高疾病預(yù)防控制能力。明確各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)定位，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制體系軍民融合、防治結(jié)合、全社會協(xié)同，強(qiáng)化上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對下級機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)同，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任。落實(shí)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，完善疾病預(yù)防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機(jī)制，夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基礎(chǔ)。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核，建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。探索推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。持續(xù)完善國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大傳染病防控等項(xiàng)目，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)行科學(xué)動態(tài)調(diào)整，做到有進(jìn)有出，提高防治結(jié)合和健康管理服務(wù)水平，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（二）完善監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機(jī)制，強(qiáng)化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對接協(xié)同。充分發(fā)揮國家監(jiān)測預(yù)警信息平臺作用，探索建立跨區(qū)域疫情監(jiān)測站點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)不明原因傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)時分析、集中研判、及時報告。研究建立完善新發(fā)未知傳染病多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制，依托公共衛(wèi)生、動物疫病、口岸檢疫、食品安全、生態(tài)環(huán)境等系統(tǒng)拓展信息報告渠道，打通科研院所和第三方檢測機(jī)構(gòu)報告渠道，開通社會公眾主動報告渠道。壓實(shí)信息報告責(zé)任，明確傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告內(nèi)容、程序、方式和時限等具體要求。健全風(fēng)險評估方法和制度，提高監(jiān)測分析、綜合評價和潛在隱患早期識別能力。

（三）健全應(yīng)急響應(yīng)和處置機(jī)制。發(fā)揮集中統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系作用，完善體制機(jī)制，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測預(yù)警、發(fā)現(xiàn)報告、風(fēng)險評估、信息發(fā)布、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責(zé)清晰、無縫對接，確保指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。構(gòu)建分層分類、高效實(shí)用的應(yīng)急預(yù)案體系。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，規(guī)范決策主體和處置原則，明確相關(guān)部門及機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和工作機(jī)制。提升醫(yī)務(wù)人員早期識別和應(yīng)急處置水平，完善首診負(fù)責(zé)、聯(lián)合會診等制度和處置流程，提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化處置能力。完善重大疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置機(jī)制。依托大型綜合醫(yī)院，建立健全分級分類的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，提高緊急醫(yī)學(xué)救援能力。建立重大傳染病疫情和突發(fā)事件國家救援力量整體調(diào)動與支援機(jī)制。

（四）提高重大疫情救治能力。全面提高二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、麻醉、消化、心血管、護(hù)理、康復(fù)等?？品?wù)能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進(jìn)一步完善地市級傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學(xué)應(yīng)對重大疫情能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資配置，鼓勵企業(yè)、機(jī)關(guān)單位和居民參與儲備，建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動機(jī)制。

四、全方位干預(yù)健康問題和影響因素

（一）普及健康生活方式。

加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。完善國家健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構(gòu)建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機(jī)制，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)與健康教育。深入開展健康知識宣傳普及，提升居民健康素養(yǎng)。開展健康縣區(qū)建設(shè)，國家和省級健康縣區(qū)比例不低于40%。進(jìn)一步推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，二級以上醫(yī)院中健康促進(jìn)醫(yī)院比例不低于50%。持續(xù)推進(jìn)中小學(xué)健康促進(jìn)專項(xiàng)行動，深化學(xué)校健康教育改革，切實(shí)保證學(xué)校健康教育時間，提升健康教育教學(xué)效果。

推行健康生活方式。全面實(shí)施全民健康生活方式行動，推進(jìn)“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項(xiàng)行動。實(shí)施國民營養(yǎng)計劃和合理膳食行動，倡導(dǎo)樹立珍惜食物的意識和養(yǎng)成平衡膳食的習(xí)慣，推進(jìn)食品營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，強(qiáng)化重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群營養(yǎng)干預(yù)。開展控?zé)熜袆樱罅ν七M(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)控?zé)熈⒎?，綜合運(yùn)用價格、稅收、法律等手段提高控?zé)煶尚?，?qiáng)化戒煙服務(wù)。加強(qiáng)限酒健康教育，控制酒精過度使用，減少酗酒。

開展全民健身運(yùn)動。深化體衛(wèi)融合，舉辦全民健身主題示范活動，倡導(dǎo)主動健康理念，普及運(yùn)動促進(jìn)健康知識。構(gòu)建更高水平的全民健身公共服務(wù)體系，推進(jìn)公共體育場館和學(xué)校體育場館開放共享，提高健身步道等便民健身場所覆蓋面。保障學(xué)校體育課和課外鍛煉時間。落實(shí)國民體質(zhì)監(jiān)測制度，推動國民體質(zhì)監(jiān)測站點(diǎn)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門診。針對特殊人群開展體育健身指導(dǎo)，加強(qiáng)非醫(yī)療健康干預(yù)，建立完善運(yùn)動處方庫，推進(jìn)處方應(yīng)用。

（二）加強(qiáng)傳染病、寄生蟲病和地方病防控。

做好重點(diǎn)傳染病防控。做好新冠肺炎疫情防控，完善落實(shí)常態(tài)化防控措施，鞏固疫情防控成果。堅持多病共防，進(jìn)一步加強(qiáng)流感、登革熱等重點(diǎn)傳染病監(jiān)測和分析研判，統(tǒng)籌做好人感染禽流感、埃博拉出血熱等新發(fā)突發(fā)傳染病防控，有效防控霍亂、手足口病、麻疹等重點(diǎn)傳染病疫情。強(qiáng)化鼠疫自然疫源地、重點(diǎn)地區(qū)和疫源不明地區(qū)動物間鼠疫的監(jiān)測、疫源性調(diào)查、風(fēng)險評估和及時處置，加強(qiáng)區(qū)域鼠疫聯(lián)防聯(lián)控。繼續(xù)將艾滋病疫情控制在低流行水平，突出重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，有效落實(shí)宣傳教育、綜合干預(yù)、檢測咨詢、治療隨訪、綜合治理等防治措施。全面實(shí)施病毒性肝炎防治措施，開展消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動。全面落實(shí)結(jié)核病防治策略，加強(qiáng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化診療，實(shí)施耐藥高危人群篩查，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者健康管理，加大肺結(jié)核患者保障力度。實(shí)施以傳染源控制為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理，加大動物源頭防控力度。

強(qiáng)化疫苗預(yù)防接種。加強(qiáng)疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測。穩(wěn)妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作，加強(qiáng)全流程管理，確保接種安全，逐步提高人群接種率。做好流感疫苗供應(yīng)保障，推動重點(diǎn)人群流感疫苗接種。根據(jù)需要適時調(diào)整國家免疫規(guī)劃疫苗種類。加強(qiáng)免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)管理，提升追溯能力。加大疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測力度。

鞏固重點(diǎn)寄生蟲病、地方病防治成果。在血吸蟲病流行區(qū)堅持以控制傳染源為主的綜合防治策略，加強(qiáng)黑熱病等蟲媒傳染病防控，實(shí)施包蟲病綜合防治策略，持續(xù)保持消除瘧疾狀態(tài)。完善地方病防控策略，確保持續(xù)消除碘缺乏危害，保持基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨節(jié)病和克山病危害，有效控制飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害。

（三）強(qiáng)化慢性病綜合防控和傷害預(yù)防干預(yù)。

實(shí)施慢性病綜合防控策略。加強(qiáng)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，到2025年覆蓋率達(dá)到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強(qiáng)化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者，積極推進(jìn)二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機(jī)會性篩查。推進(jìn)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、公共場所設(shè)置免費(fèi)自助血壓檢測點(diǎn)，引導(dǎo)群眾定期檢測。推進(jìn)“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管，高血壓、Ⅱ型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢，推行高危人群首診測量肺功能，提升呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預(yù)能力。多渠道擴(kuò)大癌癥早診早治覆蓋范圍，指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際普遍開展重點(diǎn)癌癥機(jī)會性篩查。以齲病、牙周病等口腔常見病防治為重點(diǎn)，加強(qiáng)口腔健康工作，12歲兒童齲患率控制在30%以內(nèi)。強(qiáng)化死因監(jiān)測、腫瘤隨訪登記和慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測體系建設(shè)，探索建立健康危險因素監(jiān)測評估制度。逐步建立完善慢性病健康管理制度和管理體系，推動防、治、康、管整體融合發(fā)展。

加強(qiáng)傷害預(yù)防干預(yù)。完善全國傷害監(jiān)測體系，拓展兒童傷害監(jiān)測，開發(fā)重點(diǎn)傷害干預(yù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和指南。實(shí)施交通安全生命防護(hù)工程，減少交通傷害事件的發(fā)生。加強(qiáng)兒童和老年人傷害預(yù)防和干預(yù)，減少兒童溺水和老年人意外跌倒。完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測體系，建立健全消費(fèi)品質(zhì)量安全事故強(qiáng)制報告制度，加強(qiáng)召回管理，減少消費(fèi)品安全傷害。

（四）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)。

促進(jìn)心理健康。健全社會心理健康服務(wù)體系，加強(qiáng)心理援助熱線的建設(shè)與宣傳，為公眾提供公益服務(wù)。加強(qiáng)抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預(yù)。完善心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，將心理危機(jī)干預(yù)和心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。推廣精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，完善嚴(yán)重精神障礙患者多渠道管理服務(wù)。按規(guī)定做好嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群救治救助綜合保障。提高常見精神障礙規(guī)范化診療能力，鼓勵上級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為縣（市、區(qū)、旗）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展遠(yuǎn)程服務(wù)。建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會組織、家庭相銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式。

（五）維護(hù)環(huán)境健康與食品藥品安全。

加強(qiáng)環(huán)境健康管理。深入開展污染防治行動，基本消除重污染天氣，完善水污染防治流域協(xié)同機(jī)制，基本消除劣Ⅴ類國控斷面和城市黑臭水體。加強(qiáng)噪聲污染治理，全國聲環(huán)境功能區(qū)夜間達(dá)標(biāo)率達(dá)到85%。加強(qiáng)噪聲對心腦血管、心理等疾病的健康風(fēng)險研究。加強(qiáng)餐飲油煙治理。持續(xù)推進(jìn)北方地區(qū)城市清潔取暖，加強(qiáng)農(nóng)村生活和冬季取暖散煤替代。開展新污染物健康危害識別和風(fēng)險評估。強(qiáng)化公共場所及室內(nèi)環(huán)境健康風(fēng)險評價。完善環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)方法、監(jiān)測體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，逐步建立國家環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和風(fēng)險評估制度。探索建立重大工程、重大項(xiàng)目健康影響評估技術(shù)體系。開展藥品環(huán)境風(fēng)險評估制度研究。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢棄物源頭分類和管理，加快建設(shè)地級及以上城市醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施。加強(qiáng)排放物中糞大腸菌群、腸道病毒等指標(biāo)監(jiān)測。提升居民環(huán)境與健康素養(yǎng)，構(gòu)建各方積極參與、協(xié)作共建健康環(huán)境的格局。

強(qiáng)化食品安全標(biāo)準(zhǔn)與風(fēng)險監(jiān)測評估。完善食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估工作體系和食品安全技術(shù)支持體系，提高食品安全標(biāo)準(zhǔn)和風(fēng)險監(jiān)測評估能力。實(shí)施風(fēng)險評估和標(biāo)準(zhǔn)制定專項(xiàng)行動，加快制修訂食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)，基本建成涵蓋從農(nóng)田到餐桌全過程的最嚴(yán)謹(jǐn)食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系，提高食品污染物風(fēng)險識別能力。全面提升食源性疾病調(diào)查溯源能力。

保障藥品質(zhì)量安全。完善國家藥品標(biāo)準(zhǔn)體系，推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。建立符合中藥特點(diǎn)的質(zhì)量和療效評價體系。構(gòu)建藥品和疫苗全生命周期質(zhì)量管理機(jī)制，推動信息化追溯體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)類別來源可溯、去向可追。穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)療器械唯一標(biāo)識制度。

（六）深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。

全面推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設(shè)。深入推進(jìn)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，優(yōu)化評審流程，引導(dǎo)推進(jìn)全域創(chuàng)建和城鄉(xiāng)均衡發(fā)展?？偨Y(jié)推廣健康城市試點(diǎn)的有效經(jīng)驗(yàn)，打造一批健康城市樣板，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。廣泛開展健康縣區(qū)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)和健康細(xì)胞（健康村、健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康機(jī)關(guān)、健康學(xué)校、健康促進(jìn)醫(yī)院、健康家庭等）建設(shè)，培育一批健康細(xì)胞建設(shè)特色樣板。

改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生。完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理長效機(jī)制，提高基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)代化水平，統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治。加強(qiáng)城市垃圾和污水處理設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)城市生活垃圾分類和資源回收利用。推行縣域生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理，持續(xù)開展村莊清潔行動，建立健全農(nóng)村村莊保潔機(jī)制和垃圾收運(yùn)處置體系，選擇符合農(nóng)村實(shí)際的生活污水處理技術(shù)，推進(jìn)農(nóng)村有機(jī)廢棄物資源化利用。加快研發(fā)干旱寒冷地區(qū)衛(wèi)生廁所適用技術(shù)和產(chǎn)品，加強(qiáng)中西部地區(qū)農(nóng)村戶用廁所改造，加強(qiáng)廁所糞污無害化處理和資源化利用，務(wù)實(shí)推進(jìn)農(nóng)村廁所革命。實(shí)施農(nóng)村供水保障工程。推進(jìn)農(nóng)貿(mào)市場標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。強(qiáng)化以環(huán)境治理為主、以專業(yè)防制為輔的病媒生物防制工作。

創(chuàng)新社會動員機(jī)制。推動愛國衛(wèi)生運(yùn)動與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合，通過愛國衛(wèi)生月等活動，加大科普力度，倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。制止餐飲浪費(fèi)行為，堅決革除濫食野生動物等陋習(xí)，推廣分餐公筷、垃圾分類投放等生活習(xí)慣。促進(jìn)愛國衛(wèi)生與基層治理工作相融合，發(fā)揮村規(guī)民約、居民公約的積極作用，推廣居民健康管理互助小組、周末大掃除、衛(wèi)生清潔日、環(huán)境衛(wèi)生紅黑榜、積分兌換等經(jīng)驗(yàn)，完善社會力量參與機(jī)制，培育相關(guān)領(lǐng)域社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊(duì)伍，推動愛國衛(wèi)生運(yùn)動融入群眾日常生活。

五、全周期保障人群健康

（一）完善生育和嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。

優(yōu)化生育服務(wù)與保障。實(shí)施三孩生育政策，完善相關(guān)配套支持措施。繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費(fèi)用保障，減輕生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。做好生育咨詢指導(dǎo)服務(wù)。推進(jìn)“出生一件事”聯(lián)辦。完善國家生命登記管理制度，建立人口長期均衡發(fā)展指標(biāo)體系，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系和預(yù)測預(yù)警制度。發(fā)揮計生協(xié)會組織作用，深入開展家庭健康促進(jìn)行動。對全面兩孩政策實(shí)施前的獨(dú)生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，繼續(xù)實(shí)行現(xiàn)行各項(xiàng)獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。動態(tài)調(diào)整扶助標(biāo)準(zhǔn)，建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度。支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭委托，開展生活照料、精神慰藉等服務(wù)，依法代辦入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、就醫(yī)陪護(hù)等事務(wù)。

促進(jìn)嬰幼兒健康成長。完善托育服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，建立健全備案登記、信息公示和質(zhì)量評估等制度，加快推進(jìn)托育服務(wù)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。研究制定托育從業(yè)人員學(xué)歷教育和相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高保育保教質(zhì)量和水平。鼓勵和引導(dǎo)社會力量提供普惠托育服務(wù)，發(fā)展集中管理運(yùn)營的社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)嬰幼兒活動場所和設(shè)施。支持有條件的用人單位單獨(dú)或聯(lián)合相關(guān)單位在工作場所為職工提供托育服務(wù)。加強(qiáng)對家庭的嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)，研究出臺家庭托育點(diǎn)管理辦法，支持隔代照料、家庭互助等照護(hù)模式，鼓勵專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會組織提供家庭育兒指導(dǎo)服務(wù)。支持“互聯(lián)網(wǎng)+托育服務(wù)”發(fā)展，打造一批關(guān)鍵共性技術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺及直播教室，支持優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程，增強(qiáng)家庭的科學(xué)育兒能力。加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，保障嬰幼兒的身心健康。

（二）保護(hù)婦女和兒童健康。

改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。實(shí)施母嬰安全行動提升計劃，全面落實(shí)妊娠風(fēng)險篩查與評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報等母嬰安全五項(xiàng)制度，提供優(yōu)質(zhì)生育全程醫(yī)療保健服務(wù)。實(shí)施出生缺陷綜合防治能力提升計劃，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。加強(qiáng)婚前保健，推廣婚姻登記、婚育健康宣傳教育、生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù)，為擬生育家庭提供科學(xué)備孕指導(dǎo)、孕前優(yōu)生健康檢查和增補(bǔ)葉酸指導(dǎo)服務(wù)，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。到2025年，孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率不低于80%，產(chǎn)前篩查率不低于75%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%以上。強(qiáng)化先天性心臟病、聽力障礙、苯丙酮尿癥、地中海貧血等重點(diǎn)疾病防治，推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學(xué)科診療協(xié)作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展孕育能力提升專項(xiàng)攻關(guān)，規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用，做好不孕不育診治服務(wù)。支持婦幼保健機(jī)構(gòu)整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù)。

加強(qiáng)婦女健康服務(wù)。發(fā)展婦女保健特色專科，提高服務(wù)能力，針對青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期和老年期婦女的健康需求，提供女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、心理、營養(yǎng)等預(yù)防保健服務(wù)以及婦女常見疾病治療等涵蓋生理、心理和社會適應(yīng)的整合型醫(yī)療保健服務(wù)。促進(jìn)生殖健康服務(wù)，推進(jìn)婦女宮頸癌、乳腺癌防治，進(jìn)一步提高篩查率和篩查質(zhì)量。

促進(jìn)兒童和青少年健康。實(shí)施母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動，開展嬰幼兒養(yǎng)育專業(yè)指導(dǎo)，加強(qiáng)嬰幼兒輔食添加指導(dǎo)，實(shí)施學(xué)齡前兒童營養(yǎng)改善計劃，降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。實(shí)施健康兒童行動提升計劃，完善兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)兒童友好醫(yī)院，加強(qiáng)兒科建設(shè)，推動兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)兒童保健和醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)對兒童青少年貧血、視力不良、肥胖、齲齒、心理行為發(fā)育異常、聽力障礙、脊柱側(cè)彎等風(fēng)險因素和疾病的篩查、診斷和干預(yù)。指導(dǎo)學(xué)校和家長對學(xué)生實(shí)施防控綜合干預(yù)，抓好兒童青少年近視防控。加強(qiáng)兒童心理健康教育和服務(wù)，強(qiáng)化兒童孤獨(dú)癥篩查和干預(yù)。推廣青春健康教育工作，開展青少年性與生殖健康教育。統(tǒng)籌推進(jìn)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)學(xué)校衛(wèi)生隊(duì)伍和能力建設(shè)，加強(qiáng)對轄區(qū)學(xué)校衛(wèi)生工作的指導(dǎo)。開展兒童健康綜合發(fā)展示范縣（市、區(qū)、旗）創(chuàng)建活動。

（三）促進(jìn)老年人健康。

強(qiáng)化老年預(yù)防保健。開發(fā)老年健康教育科普教材，開展老年人健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目，做好老年健康教育。加強(qiáng)老年期重點(diǎn)疾病的早期篩查和健康管理，到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。實(shí)施老年人失能預(yù)防與干預(yù)、老年人心理關(guān)愛、老年口腔健康、老年?duì)I養(yǎng)改善和老年癡呆防治等行動，延緩功能衰退。

提升老年醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理服務(wù)水平。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治，促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。到2025年，二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的長期照護(hù)服務(wù)模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力，開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等開展合作。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。

提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展水平。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的服務(wù)。進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過托管運(yùn)營、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。

（四）加強(qiáng)職業(yè)健康保護(hù)。

強(qiáng)化職業(yè)健康危害源頭防控和風(fēng)險管控。建立健全職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測評估制度，擴(kuò)大主動監(jiān)測范圍，到2025年，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達(dá)到85%以上。開展塵肺病篩查和新興行業(yè)及工作相關(guān)疾病等職業(yè)健康損害監(jiān)測。完善用人單位職業(yè)健康信息及風(fēng)險評估基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建職業(yè)病危害風(fēng)險分類分級、預(yù)測預(yù)警和監(jiān)管機(jī)制，對職業(yè)病危害高風(fēng)險企業(yè)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管。強(qiáng)化重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害專項(xiàng)治理。鼓勵企業(yè)完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，改善工作場所勞動條件。

完善職業(yè)病診斷和救治保障。健全職業(yè)病診斷與鑒定制度，優(yōu)化診斷鑒定程序。強(qiáng)化塵肺病等職業(yè)病救治保障，實(shí)施分類救治救助，對未參加工傷保險且用人單位不存在或無法確定勞動關(guān)系的塵肺病患者，按規(guī)定落實(shí)基本醫(yī)療保障和基本生活救助政策。

加強(qiáng)職業(yè)健康促進(jìn)。推動用人單位開展職工健康管理，加強(qiáng)職業(yè)健康管理隊(duì)伍建設(shè)，提升職業(yè)健康管理能力。全面提高勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)，倡導(dǎo)健康工作方式，顯著提升工作相關(guān)的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知識普及率。推動健康企業(yè)建設(shè)，培育一批健康企業(yè)特色樣板。深入開展?fàn)幾觥奥殬I(yè)健康達(dá)人”活動。

（五）保障相關(guān)重點(diǎn)人群健康服務(wù)。

鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。過渡期內(nèi)保持現(xiàn)有健康幫扶政策總體穩(wěn)定，調(diào)整優(yōu)化支持政策，健全因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測機(jī)制，建立農(nóng)村低收入人口常態(tài)化精準(zhǔn)健康幫扶機(jī)制。加大對脫貧地區(qū)、“三區(qū)三州”、原中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度，鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體，重點(diǎn)提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達(dá)標(biāo)提質(zhì)建設(shè)，支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”持續(xù)實(shí)現(xiàn)動態(tài)清零。結(jié)合脫貧地區(qū)實(shí)際，推廣大病專項(xiàng)救治模式，鞏固并逐步提高重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量。

維護(hù)殘疾人健康。加強(qiáng)殘疾人健康管理，全面推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)和改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)無障礙設(shè)施，強(qiáng)化殘疾人服務(wù)設(shè)施和綜合服務(wù)能力建設(shè)。建成康復(fù)大學(xué)，加快培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化康復(fù)人才。加強(qiáng)殘疾人康復(fù)服務(wù)，提升康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配等服務(wù)質(zhì)量。建立兒童殘疾篩查、診斷、康復(fù)救助銜接機(jī)制，確保殘疾兒童得到及時有效的康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)殘疾人心理健康工作，做好殘疾人健康狀況評估。貫徹實(shí)施《國家殘疾預(yù)防行動計劃（2021—2025年）》。繼續(xù)開展防盲治盲，推動實(shí)施全面眼健康行動。繼續(xù)推進(jìn)防聾治聾，提升耳與聽力健康水平。